สำนักงานส่งเสริมวิสาหกิจขนาดกลางและขนาดย่อม (สสว.)

1. ข้อมูลผู้ร้องเรียน(กรุณาระบุข้อมูลเพื่อประโยชน์ในการติดตามเรื่องร้องเรียน)

ชื่อผู้ร้องเรียน*

นามสกุล*

เลขบัตรประจำตัวประชาชน*

ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้*

อีเมล*

เบอร์โทรศัพท์*

2. ข้อมูลผู้ถูกร้องเรียน(กรุณาระบุข้อมูลรายละเอียดพฤติกรรมการกระทำกระทำที่เป็นเหตุแห่งการร้องเรียน)

ชื่อผู้ถูกร้องเรียน*

นามสกุล*

ตำแหน่ง (ถ้ามี)

หน่วยงาน/ฝ่าย*

เรื่องร้องเรียน*

เรื่องร้องเรียน

วันที่เกิดเหตุ*

เลือกวันที่

เวลาเกิดเหตุ*

--:--

สถานที่เกิดเหตุ*

รายละเอียดพฤติการณ์การกระทำของเรื่องร้องเรียน*

สามารถแนบไฟล์ JPG, PNG, WebP, PDF, Word, Excel, PowerPoint ขนาดไม่เกิน 25 mb

3. คำขอผู้ร้องเรียน

การเปิดเผย ชื่อ-นามสกุล*

ประสงค์ให้ปกปิด ชื่อ-นามสกุล ผู้ร้องเรียนประสงค์ให้เปิดเผย ชื่อ-นามสกุล ผู้ร้องเรียน

คำขอเพิ่มเติม

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า การร้องเรียนหรือร้องทุกข์ดังกล่าวข้างต้น รวมถึงเอกสารหลักฐานแนบต่างๆ เป็นความจริง และยินยอมให้ สสว. ดำเนินการตามทุกทาง หากข้อความและเอกสารไม่เป็นความจริง

ข้าพเจ้ายอมรับเงื่อนไขตามนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล คลิกเพื่ออ่านนโยบาย